拇指筋腱炎

什麼是拇指筋腱炎（媽媽手）？

手部靈活動作全靠數條由前臂伸肌及屈肌伸延至指骨的筋腱所控制。這些筋腱經過手腕進入手掌及手指時會被腱鞘包圍。腱鞘固定筋腱位置，底層滑膜可減低摩擦。一般情況下潤滑分泌可避免筋腱活動時因摩擦而受損。

拇指筋腱炎主要影響手腕拇指側第一背側腔室的兩條肌腱（外展拇長肌 APL、伸拇短肌 EPB）。當腕部及拇指長時間反覆屈伸或用力，腱鞘與筋腱過份摩擦可出現發炎、增厚，令肌腱滑動不順，橈骨莖突附近疼痛。[1] [2]

常見於經常使用腕力及拇指力度的人，例如初生嬰兒父母、教師、文職人員、食店侍應，以及長時間打鍵盤、使用滑鼠或扭毛巾的人。痛楚可由腕部延至前臂，嚴重時甚至影響附近皮神經，造成拇指背側及食指麻木感。

常見表現可包括：

• 腕部靠拇指側（橈骨莖突）疼痛、壓痛
• 局部腫脹，有時微熱
• 握拳、用力握物、捏物、扭轉腕部時疼痛加劇
• 拇指活動時可有卡住或摩擦感
• 因痛而握力下降，提起物件較困難

本頁說明拇指筋腱炎（媽媽手）。手指彎曲後卡住、彈開的扳機指／彈弓手為另一病症，位置在手掌指根而非手腕拇指側，見下方常見問題。其他痛症教育可參考肩周炎專頁。

常用物理治療

本頁保留原有治療項目如下。物理治療師會按病歷、症狀、動作與功能表現作評估，了解是否適合物理治療、是否需要轉介，以及可考慮的復康方向。治療並非保證能根治任何個案，個別安排與進度因人而異。

評估與手法治療

可按評估考慮腱鞘附近的輕柔鬆動及軟組織處理。力度及是否適合須由物理治療師決定。

超聲波治療

本頁原有服務項目之一。是否考慮採用及如何配合整體復康安排，須按個人情況評估。

衝擊波治療

本頁原有服務項目之一。可按評估考慮作為輔助項目。是否適合、治療部位及次數須個別決定。

干擾電波治療

可按專業評估配合其他復康安排使用；是否適合須視乎個人情況而定。

針灸治療

本頁原有服務項目之一；適用性、風險及安排應先由合資格專業人員評估及說明。

保護手托

原頁列明可減低手部肌肉筋腱活動，保護患處並讓腱鞘休息。媽媽手常用可限制拇指及腕部過度偏向的手托。佩戴時間應按評估調整，不宜自行長期完全固定。

家居運動與護理示例（須先經治療師確認）

以下動作只供教育參考。急性劇痛期避免扭毛巾、提重、大力翹拇指；出現紅腫發熱或麻痹加劇應停止並覆診。

常見問題