肩周炎

肩周炎與五十肩的常見表現

肩關節外層有一層關節囊。當關節囊出現發炎、增厚並與周圍組織沾黏，關節活動空間縮小，肩膀便會逐漸「凍住」：不單自己抬手困難，由他人協助活動時幅度亦會受限。這與單純肌肉拉傷或部份肌腱問題不一定相同，不能只靠網上資料自行判斷。[1] [2]

較常見於約 40 至 60 歲人士，女性略多。部分個案找不到明確誘因（原發性）；亦有在肩部創傷、手術後制動、長期少用肩膀，或與糖尿病、甲狀腺疾病等情況相關（繼發性）。糖尿病患者出現凍結肩的機會較高，病程有時較頑固。[1] [3]

常見表現可包括：

• 肩部深層疼痛，可放射至上臂
• 夜間痛或側睡患側時較明顯
• 梳頭、穿脫上衣、背後扣鈕、拿高處物件感到困難
• 肩關節主動及被動活動均受限（尤其外旋、外展、屈曲）

常見的三個階段

文獻上常把病程分為疼痛期（結冰期）、僵硬期（冰凍期）及解凍期，各期長短因人而異，整體過程可由數月至兩三年不等。階段只供理解病程，實際處理仍須個別評估。[1] [3]

常用物理治療方向

本頁保留及補充與肩周炎相關的治療項目如下。物理治療師會按病歷、症狀、動作與功能表現作評估，了解是否適合物理治療、是否需要轉介，以及可考慮的復康方向。治療並非保證能根治任何個案，個別安排與進度因人而異。

手法治療

可按評估考慮關節鬆動及軟組織處理，以配合活動幅度及功能復康。是否適合及力度須由物理治療師決定。

衝擊波治療

本頁原有服務項目之一。可按評估考慮作為配合手法及運動的輔助項目。是否適合、治療部位及次數須個別決定。

干擾電波治療

可按專業評估配合其他復康安排使用；是否適合須視乎個人情況而定。

超聲波治療

本頁原有服務項目之一。是否考慮採用及如何配合整體復康安排，須由物理治療師按個人情況評估。

針灸治療

本頁原有服務項目之一；適用性、風險及安排應先由合資格專業人員評估及說明。

復康運動

可包括鐘擺運動、爬牆、協助伸展及後期肌力訓練。種類、幅度及進度應按評估和耐受程度調整，不宜單靠圖例自行判斷是否適合。

家居運動示例（須先經治療師確認階段）

以下動作只供教育參考。疼痛期請勿強行拉至劇痛；出現麻痹、無力加劇應停止並覆診。

常見問題